| Akční plán implementace Národního kardiovaskulárního plánu České republiky 2025-2027 |
| 1. | Efektivita prevence kardiovaskulárních onemocnění se zvyšuje a pomáhá předcházet vzniku onemocnění |
| 1.1 | Zvýšení pozitivní motivace ke změně životního stylu obyvatel, zvýšení zdravotní gramotnosti a zlepšení prevence kardiovaskulárních onemocnění |
| 1.1.1 | Medializace zdravotních rizik a přínosů změny životního stylu |
| 1.1.2 | Zvýšení povědomí o škodlivosti užívání tabákových a jiných nikotinových výrobků a alkoholu a o jejich vlivu na vznik kardiovaskulárních onemocnění. |
| 1.1.3 | Zvýšení povědomí o škodlivosti nadměrné konzumace soli, cukru a nasycených tuků, o vyváženém energetickém příjmu a výdeji a jejich vlivu na vznik kardiovaskulárních onemocnění. |
| 1.1.4 | Implementace programu na snižování množství soli zahrnujících intervence na snížení soli v produktech a nabízených pokrmech, zlepšení informovanosti o méně slaných potravinách a pokrmech, edukaci gastronomických pracovníků a zavedení odpovídající kontroly příslušných doporučení pro obsah soli v pokrmech |
| 1.1.5 | Zvýšení povědomí o významu zdravého stravování, zdraví prospěšné pohybové aktivity, duševního zdraví a jejich vlivu na prevenci kardiovaskulárních onemocnění. Skupinové a individuální intervence |
| 1.1.6 | Zvýšení povědomí o důležitosti pravidelného spánku a dobrého duševního zdraví a jejich prospěšnosti na snížení rozvoje kardiovaskulárních onemocnění, motivace k návštěvě intervenčních center. |
| 1.1.7 | Zvýšení povědomí o škodlivosti užívání dalších návykových látek (kratom, léky aj.), a o jejich vlivu na vznik kardiovaskulárních onemocnění, dávkování léků v seniorském věku. Skupinové a individuální intervence |
| 1.1.8 | Využití informačního portálu NZIP pro laickou veřejnost ve vztahu ke zdravotním rizikům životního stylu a důležitosti včasného odhalení geneticky podmíněných kardiovaskulárních rizikových faktorů s významným dopadem na prognózu. |
| 1.1.9 | Pravidelné sledování kardiovaskulárního zdraví běžné populace (hodnocení prevalence vybraných rizikových faktorů, kardiovaskulárního rizika a úrovně zdravotní gramotnosti v populaci). |
| 1.1.10 | Zdokonalování a rozšiřování portfolia pobídek pro pojištěnce k účasti na preventivních prohlídkách a programech |
| 1.1.11 | Systematický program pro prevenci obezity na školách |
| 1.1.12 | Implementace univerzálního screeningu familiární hypercholesterolemie v dětském věku. |
| 1.1.13 | Zavedení systematické výuky první pomoci a znalosti příznaků cévní mozkové příhody a příznaků akutního koronárního syndromu pro zlepšení a zrychlení záchytu akutních stavů běžnou laickou populací |
| 1.1.14 | Implementace populačního programu screeningu aneurysmatu abdominální aorty |
| 1.1.15 | Podpora aktualizace státem garantovaných nutričních doporučeních založených na potravinách vytvořených na základě doporučených postupů EFSA/WHO |
| 1.1.16 | Není v daném období řešeno |
| 1.1.17 | Není v daném období řešeno |
| 1.1.18 | Podpora rozvoje politik a právních předpisů zaměřených na řešení širších determinant zdraví, včetně sociálních a komerčních determinant |
| 1.1.19 | Podpora zavádění zdravého životního prostředí, zejména pro mladší a starší osoby, způsobem, který snižuje nerovnosti v oblasti zdraví |
| 1.2 | Zvýšení efektivity a využití systému preventivních prohlídek, primární péče a gynekologické péče (např. prevence tromboembolických poruch pro uživatelky antikoncepce, nebo péče o těhotnou ženu) |
| 1.2.1 | Revize struktury preventivních prohlídek, zvýšení flexibility, zavedení posuzování kardiovaskulárních rizik do systému pracovnělékařských prohlídek |
| 1.2.2 | Není v daném období řešeno |
| 1.2.3 | Rozšíření a udržení stávajících pozitivních motivačních prvků k účasti na prevenci |
| 1.2.4 | Propagace zdravotních prohlídek |
| 1.2.5 | Zajištění navazující péče u vysoce rizikových nebo manifestně nemocných pacientů |
| 1.2.6 | Systematizace péče o ženy v těhotenství, harmonizace prováděných vyšetření cílících na odhalení preeklampsie a vrozených (srdečních) vad plodu. |
| 1.2.7 | Podpora a zajištění vakcinace proti chřipce a dalším závažným virovým onemocněním (RS virus, SARS-CoV2 atd.) |
| 1.3 | Zvýšení efektivity včasné diagnostiky rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění. Nastavení systému navazující péče pro vysoce rizikové pacienty |
| 1.3.1 | Udržení a rozvoj dostupné vysoce specializované péče |
| 1.3.2 | Dosažení vyvážené regionální dostupnosti kardiologických a angiologických případně cévně chirurgických ambulancí |
| 1.3.3 | Není v daném období řešeno |
| 1.3.4 | Rozšíření nebo zachování dostupnosti laboratorních a instrumentálních vyšetření |
| 1.3.5 | Systematizace screeningu vrozených kritických srdečních vad ve spolupráci oborů gynekologie a porodnictví a dětská kardiologie |
| 1.3.6 | Systematizace péče o nemocné s tromboembolickou plicní hypertenzí po prodělané akutní plicní embolii |
| 1.3.7 | Zvýšení dostupnosti genetických vyšetření u všech kardiovaskulárních chorob, extenze indikačního oprávnění u vybraných onemocnění pro jednotlivé specializace |
| 2. | Dostupnost a organizace péče orientované na pacienta vede k zajištění maximálně možné kvality jeho života, a to během nemoci, po vyléčení či v terminálním stadiu |
| 2.1 | Zajištění dostupnosti všech forem následné, dlouhodobé a paliativní péče |
| 2.1.1 | Dostupnost paliativních týmů v kardiocentrech a cerebrovaskulárních centrech |
| 2.1.2 | Dostupnost strukturované kardiorehabilitace a pre-rehabilitace pod vedením fyzioterapeuta a edukace (nová pozice zdravotnických pracovníků s absolvovaným kurzem v oblasti kardiovaskulárních onemocněních v kardiocentrech a následně i v rámci péče specializovaných ambulancí včetně cerebrovaskulárních poraden). Dostupnost lůžkové rehabilitace po CMP včetně dostatečných neurorehabilitačních kapacit. Dostupnost lůžek následné péče u indikovaných pacientů po CMP. |
| 2.1.3 | Dostupnost a čerpání sociálních služeb (podpůrných prostředků k udržení mobility). |
| 2.1.4 | Zajištění podpůrné psychologické klinicko – psychologické a psychiatrické péče. |
| 2.1.5 | Není v daném období řešeno |
| 2.1.6 | Zapojení pacientských organizací a neformálních pečovatelů do systému péče o chronicky nemocné a zajištění jejich adekvátní edukace a materiálního zabezpečení |
| 2.2 | Zajištění rovnoměrné dostupnosti a pokrytí službami zdravotnické záchranné služby a systémy přímé komunikace a transportu pacientů s oběhovými onemocněními přímo do kardiovaskulárních center |
| 2.2.1 | Udržení systému ZZS s dostatečně krátkými dojezdovými časy maximálně pokrývající území všech regionů a systému transportu kriticky nemocných dětských pacientů. Vybavení RZS metodami pro automatickou nepřímou srdeční masáž |
| 2.2.2 | Kultivace systému přímé komunikace ZZS s kardiovaskulárními a cerebrovaskulárními centry pro přímý transport pacientů do kardiovaskulárních center bez mezistupně v jiných nemocnicích s akutní lůžkovou péčí |
| 2.2.3 | Udržení funkční sítě kardiovaskulárních a cerebrovaskulárních center s nepřetržitým provozem ve všech krajích ČR s maximální podporou materiálního vybavení a lidských zdrojů napříč zúčastněnými odbornostmi |
| 2.2.4 | Zajištění širokého materiálního vybavení umožňující kvalitní diagnostiku a léčbu a Zajištění dostatečného počtu lůžek resuscitační a intenzivní péče s pokročilými metodami monitorace a orgánové podpory pro příjem kriticky nemocných pacientů. |
| 2.2.5 | Rozvoj center specializovaných na péči o pacienty po srdeční zástavě a center pro nemocné s refrakterní srdeční zástavou schopných využití oběhových podpor. Vybavení těchto center krátkodobými oběhovými podporami s potřebným materiálním i personálním zajištěním |
| 2.2.6 | Centralizace komplexních endovaskulárních a cévně chirurgických výkonů u závažných onemocnění aorty |
| 2.3 | Zajištění regionální dostupnosti specializované a ambulantní péče ve všech regionech ČR |
| 2.3.1 | Zlepšení dostupnosti ambulantní kardiologické péče |
| 2.3.2 | Zlepšení dostupnosti specializované angiologické a cévně chirurgické péče |
| 2.3.3 | Zajištění specializovaných ambulancí srdečního selhání v rámci kardiocenter, nemocnic stojících mimo kardiocentra a ve vybraných kardiologických ambulancích, včetně vybavení jednodenními stacionáři pro poskytování intravenózní léčby |
| 2.3.4 | Zajištění specializovaných ambulancí srdečního selhání a ambulancí pro vrozené srdeční vady v dospělosti k poskytování ambulantní péče |
| 2.3.5 | Podpora a vznik dalších specializovaných ambulancí zaměřených na péči o nemocné se srdečním selháním a vrozenými srdečními vadami v dospělosti. |
| 2.3.6 | Není v daném období řešeno |
| 2.3.7 | Podpora vzniku cerebrovaskulárních ambulancí |
| 2.4 | Zajištění změny úhrad ambulantní kardiologické, angiologické a primární péče ve prospěch edukace a spolupráce s pacientem |
| 2.4.1 | Identifikace diagnóz se zvýšenými nároky na edukaci a spolupráci s pacienty |
| 2.4.2-3 | Není v daném období řešeno |
| 2.4.4 | Zapojení metod e-Health do péče o vybrané diagnózy. |
| 2.5 | Racionalizace centralizované péče o pacienty s kardiovaskulárním onemocněním prostřednictvím sítě center vysoce specializované kardiovaskulární péče |
| 2.5.1 | Udržení funkční sítě kardiovaskulárních center v rámci platného procesu udělení statutu dle § 112 zákona o zdravotních službách |
| 2.5.2 | Vznik nebo rozvoj stávajících pracovišť centralizované péče pro vybrané diagnostické skupiny s racionálním pokrytím potřeb ČR |
| 2.5.3 | Rozšíření péče o nemocné s pokročilým a těžkým akutním srdečním selháním extenzí center poskytujících střednědobé a dlouhodobé oběhové podpory u pacientů bez indikace k srdeční transplantaci (destination therapy). |
| 2.6 | Nastavení provázanosti péče v systému kardiovaskulární péče |
| 2.6.1 | Není v daném období řešeno |
| 2.6.2 | Sdílení informací a výsledků vyšetření (včetně pracovně lékařských služeb) napříč specializacemi |
| 2.6.3 | Není v daném období řešeno |
| 2.6.4 | Posílení role všeobecných praktických lékařů v systému integrované řízené péče. |
| 2.7 | Zlepšení plánování a zvýšení dostupnosti péče |
| 2.7.1 | Není v daném období řešeno |
| 2.7.2 | Podpora rozšíření péče o pacienty se srdečním selháním, poruchami srdečního rytmu a komplexními srdečními vadami v dospělosti |
| 2.7.3 | Podpora regionální dostupnosti péče ve specializovaných ambulancích (kardiologie, angiologie |
| 2.7.4 | Podpora změn ve vzdělávacím systému, změna oboru angiologie na specializační obor, dále změny v nástavbových oborech |
| 2.7.5 | Podpora vzdělávání biomedicínských inženýrů, všeobecných sester, sester pro intenzivní péči, adiktologů, lékařů |
| 2.8 | Zajištění přístupu k inovativním postupům a udržení vysoké kvality v kardiovaskulární péči |
| 2.8.1 | Dosažení rychlé dostupnosti inovativních léčivých prostředků, minimalizace preskripčních a úhradových omezení nad rámec indikací schválených EMA o obsažených v SmPC přípravků (pokud o ně sám držitel registrace nepožádá) za současného zavedení předpokladů pro sledování efektivity inovativních léčivých prostředků (sdílení klinických dat o výstupech léčení). |
| 2.8.2 | Není v daném období řešeno |
| 2.8.3 | Podpora centralizace péče o vzácná nebo méně častá onemocnění, racionalizace centralizované péče s možným přechodem do dispenzární péče mimo centra. |
| 2.8.4 | Provázání systémů sledování pohybu nemocného zdravotnickým systémem, unifikace programů sledujících optimální léčbu pacientů a následnou bonifikaci ošetřujících lékařů (modely VZP plus) napříč ZP |
| 3. | Poskytování moderní zdravotní péče je zajištěno kvalifikovaným personálem, moderním diagnostickým a léčebným zázemím a inovativními postupy |
| 3.1 | Zajištění dostatečného počtu kvalitního, kvalifikovaného a motivovaného zdravotnického personálu v oblasti kardiovaskulární medicíny |
| 3.1.1 | Zvýšení počtů atestujících v jednotlivých oborech, sledování demografického vývoje jednotlivých specializací |
| 3.1.2 | Podpora změn ve vzdělávacím systému, změna oboru angiologie na základní obor, dále změny v nástavbových atestacích a certifikovaných kurzech |
| 3.1.3 | Podpora vzdělávání v oborech s perspektivním zvýšením potřeb absolventů v praxi |
| 3.1.4 | Změna vzdělávání v oboru angiologie, posílení oboru cévní chirurgie, podpora vzdělávání v oboru vaskulární intervenční radiologie |
| 3.1.5 | Podpora vzdělávání v oboru dětská kardiologie |
| 3.1.6 | Zvýšení počtu absolventů oborů biomedicínského inženýrství, zvýšení zaměření na potřeby kardiologie (arytmologie, intervenční kardiologie). |
| 3.1.7 | Zvýšení počtu sester absolventek, nutričních terapeutů a fyzioterapeutů, klinických psychologů, zdravotnických pracovníků s absolvovaným kurzem v oblasti kardiovaskulárních onemocnění v oblasti intervence rizikových faktorů a zdravého životního stylu, adiktologů. Příprava vzdělávacího programu certifikovaného kurzu pro přípravu všeobecných sester se zvláštní odbornou způsobilostí na ošetřovatelskou péči o pacienty se srdečním selháním |
| 3.2 | Zlepšení stavu infrastruktury jednotlivých poskytovatelů kardiovaskulární péče |
| 3.2.1 | Podpora rozvoje a obnovy a sledování stavu výbavy míst poskytování ambulantní kardiologické a angiologické péče |
| 3.2.2 | Podpora vybavení specializovaných ambulancí v regionech s nedostatkem míst poskytování ambulantní specializované péče, adekvátní úhrada instrumentálních vyšetření k zajištění obnovy přístrojového vybavení |
| 3.2.3 | Není předmětném období řešeno |
| 3.2.4 | Podpora vybavení kardiovaskulárních center s důrazem na místa poskytování centralizované vysoce specializované péče |
| 3.2.5 | Vybavení center s rozsáhlým programem péče o nemocné se srdečním selháním k poskytování dlouhodobých oběhových podpor u pacientů bez indikace k srdeční transplantaci. |
| 3.2.6 | Vybavení kardiovaskulárních center pro poskytování moderní arytmologické péče (např. nové metody ablačních technik), intervenční terapie (např. intrakoronární funkční a zobrazovací techniky) a intenzivní kardiologické péče (např. pokročilé metody monitorace, krátkodobé mechanické podpory oběhu) |
| 3.3 | Nastavení sledování kvality péče u jednotlivých poskytovatelů kardiovaskulární péče |
| 3.3.1 | Není v předmětném období řešeno |
| 3.3.2 | Vytvoření informačního portálu pro jednotlivé poskytovatele péče s informacemi o jejich pozici mezi hodnocenými subjekty (benchmarking), v kde budou výstupy průběžně jednotlivým poskytovatelům prezentovány na základy komplikace výstupy z administrativních dat ZP a registru NRKI. |
| 4. | Věda a výzkum kardiovaskulárních onemocnění jsou prováděny na vysoké úrovni integrující poslední poznatky medicíny a v kontextu mezinárodní spolupráce |
| 4.1 | Podpora výzkumu a mezinárodní spolupráce v oblasti kardiovaskulární medicíny |
| 4.2.1 | Není v předmětném období řešeno |
| 4.1.2 | Zajistit financování a organizaci cílených epidemiologických šetření v české populaci |
| 4.1.3 | Podpořit multicentrické projekty napříč kardiovaskulárními a cerebrovaskulárními centry a dalšími spolupracujícími institucemi |
| 4.1.4 | Zajistit lepší podporu pro žadatele z ČR v rámci evropských konsorcií usilujících o granty EU |
| 4.1.5 | Zajistit datové podklady pro monitoraci epidemiologie stavu diagnostiky a léčby vzácných kardiovaskulárních a cerebrovaskulárních onemocnění – vznik a podpora dedikovaných registrů v rámci NKIS |
| 4.2 | Využití přínosů digitalizace a telemedicíny |
| 4.2.1 | Zavedení sdílení laboratorních výsledků mezi všemi poskytovateli zdravotní péče (včetně poskytovatelů zdravotně lékařských služeb), zavedením tzv. trojcestné laboratorní žádanky |
| 4.2.2 | Zavedení sdíleného zdravotního záznamu v oblasti prevence a screeningu |
| 4.2.3 | Není v předmětném období řešeno |
| 4.2.4 | Vyhodnocení efektivity zavedení metod e-Health do praxe se zaměřením na úsporu nákladů při sdílení dat |
Portál strategické práce
Metodika přípravy veřejných strategií
DATAPLÁN
