1. Vytvoření podmínek pro zdravé stárnutí a prevenci disability |
|
|
1.1.1 Prevence disability a/nebo zhoršení funkčního stavu s využitím CGA (Comprehensive Geriatric Assessment)
1.1.2 Prevence pádů a úrazů ve vyšším věku
1.1.3 Prevence syndromu frailty ve vyšším věku
1.1.4 Prevence poruch výživy a malnutrice ve vyšším věku
1.1.5 Prevence komplikací u lidí žijících se souběhem kognitivní poruchy a somatických komorbidit
1.1.6 Podpora vakcinace u seniorů s cílem prevence infekčních onemocnění
1.1.7 Podpora adherence a bezpečnosti farmakologické léčby
|
1.2 Podpora zdravého stárnutí
|
1.2.1 Podpora zdravého stárnutí
1.2.2 Podpora života ve zdraví (healthy life expectancy, disability-free life expectancy) u osob starších 65 let
|
|
2. Kvalitní geriatrická péče s oporou ve výzkumu a vzdělávání v geriatrii a gerontologii je poskytovaná v souladu s komplexními potřebami křehkých, polymorbidních geriatrických pacientů |
2.1 Vzdělávání v geriatrii
|
2.1.1 Nastavení systému pregraduální výuky geriatrie pro všechny studenty magisterského programu všeobecného lékařství jako součásti základního curricula povinné výuky, zajištění výuky geriatrie na všech lékařských fakultách
2.1.2 Podpora rozvoje páteřní sítě geriatrických klinik ve fakultních nemocnicích jako nezbytné podmínky pro kvalitní vzdělávání; podpora spolupráce fakultních nemocnic a lékařských fakult při rozvoji/ustanovení geriatrických klinik
2.1.3 Podpora rozvoje postgraduálního a celoživotního vzdělávání geriatrů a dalších lékařských odborností v oblasti geriatrie a gerontologie
2.1.4 Podpora vzdělávání nelékařských zdravotnických pracovníků v oblasti geriatrie a gerontologie
2.1.5 Podpora vzdělávání v oblasti gerontologie pro sociální pracovníky
2.1.6 Podpora vzdělávání v oblasti specifik péče o seniory pro pracovníky v sociálních službách a neformální pečující
|
|
|
2.2.1 Podpora výzkumu v klíčových oblastech geriatrické péče
2.2.2 Zvýšení kvality klinické geriatrické péče a kvality výuky geriatrie na evropské úrovni prostřednictvím aktivního zapojení geriatrických klinik do evropského výzkumu
2.2.3 Podpora geriatrických klinik v jejich klíčové roli pro mapování potřeb geriatrických pacientů v ČR a výzkumu v oblasti poskytování zdravotních služeb (health service research) v geriatrické a gerontologické oblasti v ČR
2.2.4 Podpora výzkumu v oblasti interdisciplinární a evropské spolupráce ke geriatrickým tématům
|
|
3. Dostupnost a systémové nastavení specializované geriatrické péče odpovídající potřebám obyvatel České republiky |
3.1 Páteřní síť geriatrických klinik při všech lékařských fakultách
|
3.1.1 Dostupnost geriatrických klinik při všech lékařských fakultách, geriatrická klinika zajišťuje komplexní péči v geriatrii dle definice WHO: geriatrická péče lůžková akutní a následná (post-akutní) a geriatrická péče ambulantní
3.1.2 Definování podmínek kvality geriatrické péče a rozsahu komplexní geriatrické péče dle definice WHO na geriatrických klinikách
3.1.3 Podpora rozvoje a zajištění komplexní geriatrické péče na geriatrických klinikách
|
3.2 Nastavení základní sítě geriatrických pracovišť lůžkové péče
|
3.2.1 Podpora a rozvoj stávajících poskytovatelů geriatrické péče
3.2.2 Zvýšení dostupnosti akutní, následné a konziliární geriatrické péče
|
3.3 Geriatrické ambulance
|
3.3.1 Zajištění regionální dostupnosti ambulantní geriatrické péče
3.3.2 Nastavení motivačních nástrojů v oblasti úhrad ambulantní geriatrické péče ve prospěch geriatrických pacientů v riziku zhoršení zdravotního a/nebo funkčního stavu, edukace a spolupráce s nemocným a s jeho pečujícími
3.3.3 Definování optimální kvality ambulantní geriatrické péče a podpora jejího rozvoje
3.3.4 Optimalizace spolupráce geriatrických ambulancí se službami domácí péče a navýšení kvality vzdělání a kompetencí pracovníků služeb domácí péče v péči o geriatrické pacienty
3.3.5 Zvýšení dostupnosti služby stacionární péče pro geriatrické pacienty
|
3.4 Systémová podpora a zajištění dostupnosti geriatrických zdravotních
služeb
|
3.4.1 Zajištění udržitelnosti péče v oboru geriatrie ve všech segmentech a optimalizace systému úhrad
3.4.2 Zajištění kvalifikovaných a motivovaných personálních zdrojů v oblasti geriatrické medicíny
3.4.3 Optimalizace systému výkonů odbornosti 106 a doplnění jejich portfolia k vykazování nových činností a nové péče v oblasti geriatrie
3.4.4 Udržitelnost a kontinuita systémové podpory geriatrické péče
|
|
4. Nastavení provázanosti péče v systému geriatrické péče odpovídající komplexním potřebám geriatrických pacientů |
4.1 Geriatrie v regionech – spolupráce s primární péčí
|
4.1.1 Spolupráce s primární péčí VPL na poskytování kvalitní péče geriatrickým pacientům žijícím v komunitě
4.1.2 Spolupráce výborů odborných společností SVL ČLS JEP a ČGGS ČLS JEP na nastavení kvality péče
4.1.3 Spolupráce na vzdělávání v oblasti geriatrie pro VPL
|
4.2 Interdisciplinární spolupráce
|
4.2.1 Nastavení spolupráce s lékařskými odbornostmi v rámci péče o polymorbidní geriatrické pacienty
4.2.2 Nastavení spolupráce s farmaceuty
4.2.3 Nastavení spolupráce se nelékařskými zdravotnickými obory: interdisciplinární tým v geriatrii
4.2.4 Nastavení spolupráce geriatrie s domácí zdravotní péčí
4.2.5 Nastavení spolupráce geriatrie s MSPP
4.2.6 Nastavení spolupráce s institucemi a organizacemi, které se zabývají sociálně-právní ochranou seniorů
|
4.3 Spolupráce s dlouhodobou péčí zdravotně-sociální
|
4.3.1 Zajištění spolupráce a konzultačních služeb geriatrie s pobytovými sociálními službami a dlouhodobou lůžkovou péčí
a. Nastavení spolupráce se sociálními službami
b. Nastavení spolupráce s poskytovateli dlouhodobé lůžkové péče
4.3.2 Konzultace a spolupráce geriatrie s péčí v komunitním prostředí
|
|